【医事周谈】医改样板“安徽模式”破产了吗？

　　【财新网】（记者 周天）安徽模式长期以来被视为医改样板在全国范围内被推广和效仿，如今却千疮百孔，违反经济规律的改革终难成功。

　　安徽模式的逻辑是：药品通过省级招标“双信封制度”选择质优价低者；地方财政补贴药品“零差价”后的利润损失；以“收支两条线”方式管理，并以绩效考评取代以往“与处方挂钩”的工资分配模式。最终目标是从降药价切入建立新机制，彻底取代“以药养医”模式，最终破解“看病贵”难题。

　　其中，基层医改一直被视为安徽医改的品牌。然而，近年来，多位学者和安徽省的基层医务人员均表达了对该模式的不满，认为许多地方都出现了过度削弱医疗的倾向，损伤基层医务人员的工作积极性，并使得基层医疗资源的配置更加扭曲，乡镇卫生院甚至只能依靠公共卫生专项的资金维持，村卫生室更是成为摆设。药品匮乏，许多常见病、多发病都无法医治，“强基层”成为空话。