中国耐多药结核负担世界第二

　　4月1日至3日，耐多药结核病负担最重的一些国家的卫生部长们将齐聚北京，商讨应对耐多药结核及广泛耐药结核的方法。
　　这其中，就包括中国在内。根据世界卫生组织驻华代表处3月23日发布的排行，在全球27个耐多药结核高负担国家中，中国的严重情况排行第二。

中国每年新发13万例
　　世界卫生组织（WHO）驻华代表处“遏制结核及消除麻风病”组组长康诺利·海尼格（Cornelia Hennig）表示，耐药性结核已经成为日趋严重的公共卫生问题。
　　根据该组织的估测，在2007年，全球新发结核病927万例，患者死亡177万人；其中，耐多药结核新发51.1万例，患者死亡13万人；广泛耐药结核新发5万例，患者死亡3万人。由此可见，耐多药结核，尤其是广泛耐药结核的患者死亡率相当之高。此外，在新出现的结核病例中，大约40%未进行报告，这意味着他们没有接受正规的治疗。
　　因此，4月1日至3日，由WHO、中国卫生部、比尔及梅林达·盖茨基金会联合组织的卫生部长会议，将希望在耐多药结核高负担国家之间获得共识和政治承诺，从而加大对耐多药结核的防控力度。
　　据悉，中国卫生部部长陈竺、比尔及梅林达·盖茨基金会联合主席比尔·盖茨、世卫总干事陈冯富珍将出席会议。
　　海尼格指出，中国在全球27个耐多药结核高负担国家中排行第二，仅次于印度。这27个国家的耐多药结核患者总数占全球的85%。根据中国2000年进行的流行病学调查，在中国的结核病患者中，有10.7%属于耐多药结核；据此估计，中国约有耐多药结核患者50万人，每年新发耐多药结核患者约13万人。此外，中国在全球22个结核病高负担国家中，也是排名第二。
　　中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心办公室主任李亮说，所谓耐多药结核病，是指结核杆菌至少对异烟肼、利福平这两种一线药物耐药。耐多药结核的出现，有两种原因，结核杆菌基因突变和人为因素。
　　“其中，人为因素是主要的，”他解释说。不少患者服药之后感觉症状减轻就擅自停药，患者因为药物不良反应而不愿服药，医生的治疗方案不规范，药物的质量不合格等因素，都会导致结核病患者不能接受规范的治疗，从而使结核杆菌出现了耐药性。
　　如果耐多药结核患者仍然没有接受规范的治疗，就可能发展为广泛耐药结核，即对氟喹诺酮类药物也产生耐药，以及至少对卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素三种注射液中的一种耐药。这意味着，在抗结核的一线、二线药物中，最有效的武器已经失效了。
　　广泛耐药结核患者几乎无药可治。根据WHO的统计，全球目前已有55个国家报告发现了广泛耐药结核。